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Tratamientos,
Cursos y Talleres Terapéuticos
Guía para un Tratamiento Efectivo
Los Trastornos de Ansiedad responden muy bien a
los tratamientos específicos. La gran mayoría
de los afectados obtiene una recuperación
notable ya en los primeros meses. En algunos casos,
cuando coexiste más de un trastorno en la
misma persona, la mejoría puede requerir
más tiempo de trabajo terapéutico.
En la actualidad, entre los
profesionales de todo el mundo especializados en
los Trastornos de Ansiedad, no existen dudas acerca
de que el Tratamiento Cognitivo-Conductual, integrado
cuando es necesario con la indicación de
fármacos anti-ansiosos, resulta el método
de elección por su eficacia y rapidez en
la obtención de resultados positivos.
La indicación de uno
u otro Plan de Tratamiento sólo debe efectuarse
luego de una completa evaluación de cada
caso en particular, realizada por un profesional
competente en la materia.
Podemos afirmar que el tratamiento
correcto de los Trastornos de Ansiedad debería
incluir, salvo excepciones, los siguientes recursos
terapéuticos:
Terapia Cognitivo-Conductual
Está dirigida a identificar y cambiar las
ideas erróneas o pensamientos automáticos
(aspectos cognitivos) y las conductas no deseadas,
limitadas o condicionadas por la ansiedad o el temor
(aspectos conductuales) que contribuyen a generar
síntomas y circunstancias propicias para
el desarrollo y mantenimiento de los Trastornos
de Ansiedad.
Breve reseña histórica
En países como España
y Reino Unido en Europa; en Estados Unidos, Brasil,
México y Perú entre otros, en América,
la TCC ocupa un lugar de relevancia dentro de la
Psicología. En la Argentina, debido al dominante
e histórico desarrollo de la teoría
psicoanalítica, ha visto demorado su reconocimiento.
Pero a raíz de la necesidad de obtener respuestas
concretas en tiempos no muy prolongados, y de los
excelentes resultados que ofrece, muy superiores
a otros enfoques, en particular para la recuperación
de los Trastornos de Ansiedad, la Terapia Cognitivo-Conductual
viene ganando su lugar de modo pausado pero seguro.
El tratamiento es breve y
focalizado en los problemas actuales. Breve se refiere
al uso del tiempo adecuado para lograr los objetivos
planteados, si bien la duración varía
en relación al diagnóstico, coexistencia
de otros diagnósticos que compliquen el cuadro,
historia personal, tiempo de evolución de
la enfermedad, recursos personales, etc.. Y focalizado,
a que trata directamente los problemas, investiga
los estímulos que los provocan y sus consecuencias
y brinda a la persona herramientas y técnicas
para ganar control sobre sus síntomas, iniciando
así el camino para la erradicación
de los mismos.
El objetivo final es la recuperación de la
vida y movilidad normales, libre de estados de ansiedad
inapropiada o preocupación excesiva. Mediante
ejercicios de exposición o afrontamiento,
pensados y diseñados para cada caso en particular,
se enfocan y resuelven las conductas de evitación
de determinadas situaciones, como viajar en colectivo,
avión o subte, concurrir a reuniones sociales,
subir a ascensores, relacionarse con grupos, con
el sexo opuesto o con superiores jerárquicos,
tomar responsabilidades mayores, etc.
La Terapia Cognitivo-Conductual
(TCC) se basa en la Psicología Experimental,
en las Teorías del Procesamiento de la Información
y en las Teorías del Aprendizaje. Su eficacia
ha sido estudiada y probada en numerosos estudios,
oportunamente publicados en libros y revistas especializadas
de todo el mundo. (*)
Psicoeducación y
Ejercicios de Relajación-Respiración
Constituyen elementos fundamentales en las primeras
etapas del abordaje cognitivo-conductual. La Psicoeducación
implica brindar al paciente información detallada
y sistematizada acerca del origen de sus síntomas,
los mecanismos que los sostienen, y las posibles
consecuencias de los mismos. Esto es importante
ya que las personas ansiosas tienden a interpretar
en forma distorsionada distintas señales
anímicas o físicas, y son proclives
a suponer, erróneamente, los peores desenlaces
para sus problemas. Gracias a una correcta Psicoeducación,
sabrán por fin, sobre datos de la realidad,
a qué atenerse y qué hacer para mejorar.
Los estados de ansiedad se
acompañan, por lo general, de aumento de
la frecuencia respiratoria con alteraciones en su
dinámica normal (movimientos respiratorios
poco amplios) y aumento de la tensión muscular,
hechos ambos que contribuyen al sostén o
incluso incremento de la ansiedad. Es por ello que
los ejercicios de relajación y respiración
se utilizan casi siempre como primera herramienta,
junto con la Psicoeducación, en el control
de la ansiedad y sus síntomas asociados.
Tratamiento Farmacológico
Los Trastornos de Ansiedad se desarrollan a partir
de una variada combinación de aspectos genéticos,
neuroquímicos, sociales y de la historia
psicológica de quien los padece. Por fortuna,
existen en la actualidad fármacos eficaces
en la atenuación de los síntomas de
la ansiedad, que utilizados en conjunto con la Terapia
Cognitivo-Conductual, permiten conseguir los mejores
resultados en este campo. Sin embargo, deberá
evaluarse cada caso en particular, ya que si bien
no es la regla, es posible que determinado tipo
de pacientes puedan beneficiarse sólo con
el abordaje cognitivo-conductual.
Los medicamentos indicados
en estos casos (Benzodiazepinas, Inhibidores Selectivos
de la Recaptación de Serotonina, Tricíclicos,
Duales, Beta Bloqueantes) apuntan a la corrección
de disfunciones neuroquímicas de los circuitos
responsables del control de la ansiedad a nivel
cerebral, y a reducir el impacto físico de
los síntomas.
La farmacoterapia, en la gran mayoría de
los pacientes, debe acompañarse del Tratamiento
Cognitivo-Conductual correspondiente para lograr
una mejoría genuina y duradera.
Tratamiento de la Aerofobia: "Venciendo el
Miedo a Volar"
Dirigido a aquellas personas que evitan volar, que
experimentan un intenso grado de ansiedad al hacerlo,
o sufren una gran angustia y temor cuando un ser
querido tiene que viajar en avión.
El miedo a volar puede superarse.
La instrumentación del tratamiento específico
es exitosa en la gran mayoría de los casos,
y en plazos breves.
El tratamiento lo efectúa un equipo de profesionales
de CentroIMA, integrado por una Licenciada en Psicología,
un Piloto Aéreo Profesional y un Médico
Psiquiatra.
Modalidad del Tratamiento: consta de aproximadamente
ocho sesiones, individuales o grupales, finalizando
con la realización de un vuelo, solo, con
allegado acompañante, o asistido por un profesional
del equipo.
Taller Grupal de Entrenamiento en Habilidades Sociales
Objetivos:
·1 Entrenamiento en habilidades sociales
mediante técnicas específicas, destinado
a personas con ansiedad social
Modalidad:
·2 Admisión: evaluación diagnóstica
·3 Doce encuentros grupales, de noventa minutos
cada uno.
·4 Evaluación de la evolución
individual durante el taller y al finalizar el mismo.
Instrumento:
·5 Grupo homogéneo (pacientes con
ansiedad social),
·6 Técnicas cognitivo conductuales
centradas en el síntoma.
·7 Contexto de interacción grupal
que permite abordar en forma operativa los síntomas
específicos.
Taller de prevención y manejo del estrés
·1 En la vida cotidiana
·2 En el ámbito laboral
Es frecuente que las personas que padecen de estrés
piensen que resultaría muy difícil,
casi imposible, cambiar las condiciones que los
rodean, o, lo que es más importante, su modo
de asimilarlas o reaccionar a las mismas.
Escuchamos entonces frases como éstas:
·1 "No puedo hacer frente a tantas demandas"
·2 "No puedo cambiar mis reacciones"
·3 "Es imposible tener otro ritmo de
vida"
·4 "Las cosas deben ser como yo quiero"
·5 "No puedo soportar esto, no doy más"
·6 "Tengo que controlar todo"
·7 "Las cosas nunca van a mejorar"
Le ofrecemos un espacio donde pueda incorporar nuevos
enfoques y habilidades en la resolución de
sus problemas, apuntando a establecer una buena
alianza entre usted y su entorno.
Al conocer mejor lo que quiere, lo que le es posible
realizar y lo que el ambiente le ofrece, podrá
tener una actitud realista con sus expectativas
y decisiones para el futuro.
En el CentroIMA se ofrecen cursos para el manejo
del estrés, dirigidos a todos aquellos interesados
en mejorar su calidad de vida:
·1 Modalidad: trabajo en grupo o individual
·2 Duración: Ocho sesiones.
·3 Frecuencia: un encuentro por semana.
·4 Lugar: En el CentroIMA, o en su lugar
de trabajo (empresa)
·5 Taller N° 1: Manejo del estrés
en la vida cotidiana.
·6 Taller N° 2: Manejo del estrés
en el ámbito laboral.
Elección del Profesional
Los Trastornos de Ansiedad responden de modo muy
diferente a los distintos tipos de tratamiento.
Enfoques no específicos, aún en manos
de profesionales con experiencia, suelen arrojar
magros resultados, que no se reflejan en una mejoría
de la calidad de vida del paciente. Es por ello
que recomendamos consultar a profesionales especializados
en este campo. No tema preguntar a su profesional
a cargo acerca de su experiencia en estos trastornos
y en la aplicación de terapias cognitivo-conductuales.
(*) Resulta enorme la cantidad
de artículos y libros científicos
publicados sobre el tema, de modo que sólo
destacaremos algunos de ellos:
·1 Barlow, D. H. "Anxiety and its Disorders:
The Nature and Treatment of Anxiety and Panic".
Guilford Press; USA; 1998
·2 Beck, A.T y col. "A crossover study
of focused Cognitive Therapy for Panic Disorder".
American Journal of Psychiatry; USA; 1992
·3 Cía A. "La Ansiedad y sus
Trastornos", Ed. El Ateneo; Argentina; 2003.
·4 Cascardo E., Resnik P. y col. "Trastorno
de Ansiedad Generalizada. Categorización
de Síntomas y Antecedentes" ; Rev. Anxia;
Arg. 2000.
·5 Cascardo E. , Resnik P.y col.; "Seguimiento
de pacientes con Trastorno de Pánico y Agorafobia
mediante escalas de Evaluación"; Rev.
Anxia, Arg.;1999.
·6 Mavissakalian M., "The relationship
between Panic, Phobia and anticipatory anxiety in
Agoraphobia", Behaviour, Research and Therapy,
USA 1988.
·7 Mavissakalian M., "Tratamiento Comportamental
y Farmacológico Combinado de los Trastornos
de Ansiedad" Rev. Anxia, Arg.; 2000
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